肥西所有妇科医院

    肥西所有妇科医院   初产妇总产程简介

 

    导读:真正的分娩,是指从宫缩开始到胎盘娩出(非胎儿娩出)的过程。那么,初产妇总产程需要多长时间呢?对于初产妇来讲,由于产力、产道等因素影响,分娩产程要稍长些。初产妇的产程与经产妇的产程是不同的,临床将初产妇的产程分为三个阶段,即三个产程。那么初产妇总产程要多长时间?

 

    第一产程:

 

    是指正式临产至宫口开全所需时间。也就是说从宫口未开至宫口开大10厘米,第一产程所需时间较长,是处理好正常分娩关键,第一产程又分为潜伏期和活跃期,潜伏期是从规律宫缩开始至宫颈口开大2~3厘米。潜伏期宫颈扩张缓慢平均2~3小时,开大1厘米约需8小时左右。活跃期是从宫口开大2—3厘米至宫口开全,活跃期宫颈扩张速度明显加快,约4小时即开全。

 

 

 

 

    第二产程:

 

    是从宫口开全至胎儿娩出时间。初产妇平均大多约1小时,2小时以上为第二产程延长。此期又称胎儿娩出期,对产妇及胎儿预后很重要。产妇要和助产员很好配合用力要适当,不要乱动臀部以免造成会阴严重裂伤,影响产后恢复。此期如时间延长到2小时,胎儿骨盆内时间延长,加之每次宫缩和腹部压力使胎头撞击骨盆底,容易造成胎儿颅内出血,因此应避免二程延长,必要时需要产钳和胎头吸引器助产。

 

    第三产程:

 

    为胎儿娩出至胎盘娩出时间。一般需5~10分钟,不超过30分钟,如30分钟后胎盘仍未剥离、有胎盘粘连,可能则需人工剥离胎盘,粘连严重甚至需剖宫术。第三产程延长可致产后大出血,因此第三产程要注意宫收缩情况和严密观察产后出血量。

 

    综上所述正常产程为三产程之和,即从正式临产至胎盘娩出所需时间,要小于24小时,—般为8~12小时,24小时以上则为滞产。

 

 

 

   

 

 

 

 

    肥西所有妇科医院   初产妇临产前有什么征兆呢?

 

    一、临产先兆:入盆

 

    初产妇在临产前的1~2周,胎儿先露部逐渐下降,进入骨盆,宫底明显降低,会感觉上腹部较前舒适,呼吸轻快,食欲增加,食量增多,即腹部有轻松感。但由于先露部的下降,造成对盆腔结缔组织、膀胱、直肠等组织的压迫,因此常会感到下腹有坠胀感及尿频、便频、腰酸等不适。

 

    二、临产先兆:规律宫缩

 

    若在10分钟内有2次宫缩,其强度足以引起腹胀或腰酸的感觉,而且每次宫缩持续时间达半分钟或以上,其发展趋势是强度渐增,持续时间延长,间歇逐渐缩短,频繁而强烈的子宫收缩使孕妇不能入睡,这种有规律的子宫收缩又称为阵缩,是分娩开始的标志,通常称为临产。此时,无论是否已见红或破水,均应准备住院。

 

 

 

 

    三、临产先兆:见红

 

    阴道流出血性粘液,称为"见红"或"血先露",这是由于不规则子宫收缩频繁,致使子宫颈管变松,微小血管破裂,血液混入粘液栓中自宫颈管流出所致,属正常现象。一般见红后一二日或更长时间可能才临产,如无规律的子宫收缩则不急于入院,只需注意保持外阴部清洁。

 

    四、临产先兆:破水

 

    突然大量流出似尿液或少量持续不断,可能为胎膜破裂。破膜后,子宫腔与外界相通,增加了上行感染的机会;在胎头浮动或胎位不正时还增加了脐带脱垂的危险。故无论有无子宫收缩,均应及时就医,确定胎膜破裂者应入院。为防止感染发生,局部应使用消毒会阴垫。原胎头浮动或胎位不正者应就地取卧位,再转送,以减少脐带脱垂的危险。